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[单选题]
女,30岁。已婚。平时月经规律。停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦病容,下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+)。实验室检查:Hb100g/L。
该患者最可能的诊断是
A
卵巢脓肿蒂扭转
B
卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
C
卵巢滤泡囊肿破裂
D
卵巢黄体囊肿破裂
E
输卵管妊娠破裂
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
育龄已婚妇女,平时月经规律,先停经40天提示已怀孕,突发右下腹剧痛伴休克,查体发现右附件区触及不规则包块,首先考虑输卵管妊娠破裂,"腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)"提示盆腔内有出血,阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,而腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准;该患者正确的处理措施是手术治疗。
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