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[单选题]
患者,男性,10岁,3小时前不慎摔倒,导致肱骨髁上骨折,门诊医师经检查后初步判断骨折类型为伸直型,其最可靠的依据应是
A
肘部是否有向后的凸起
B
肘上方有明显的压痛点
C
骨折远端向下移位
D
合并有神经、血管损伤
E
肘后三角关系正常
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
伸直型儿童有手着地受伤史,肘部出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑,肘部向后突出并处于半屈位,应想到肱骨髁上骨折的可能。检查局部明显压痛,有骨摩擦音及假关节活动,肘前方可扪到骨折断端,肘后三角关系正常。通常是近折端向前下移位,远折端向上移位。在诊断中,应注意有无神经、血管损伤,应特别注意观察前臂肿胀程度,腕部有无桡动脉搏动,手的感觉及运动功能等。
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