【题干】患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷，心悸.气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/min。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常该患者暂不宜立即使用-欣程教育

[单选题]【题干】患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷，心悸.气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/min。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常该患者暂不宜立即使用

A毛花苷C

B卡维地洛

C硝普钠

D硝酸甘油

E呋塞米

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参考答案

试题答案：

B

答案解释：

急性左心衰竭病人应使用强心药，目前多用毛花昔CO2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注。此外还需快速利屎：一般静脉注射呋塞米20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。经上述处理心力衰竭仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。硝酸甘油舌下含化于病情早期应用亦有效。卡维地洛多用于慢性心力衰竭患者，故暂不考虑使用。