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[单选题]
男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg;,尿红细胞3~5/HP尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30~50/HP。B超示右肾增大。
为明确诊断,最重要的检查是
A
肾血管彩超检查
B
肾活检
C
测尿钠排泄分数及尿渗透压
D
尿培养
E
ANCA及抗GBM抗体检查
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
根据双下肢水肿、尿蛋白5g/d、血白蛋白20g/L,等首先考虑肾病综合征,由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液粘稠度增加,肾病综合症患者容易形成血栓栓塞,以肾静脉血栓形成概率最大;为明确诊断,最重要的检查是肾活检。
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