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[单选题]
患儿,男,3岁。高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T40℃,呼吸54次/分,脉搏168次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细、湿音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。 对该病的治疗应选用
A
红霉素
B
青霉素
C
青霉素+氨苄青霉素
D
庆大霉素
E
耐青霉素酶的半合成青霉素
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,皮肤可见猩红热样皮疹,易并发脓胸、脓气胸等,本患者可能出现了脓胸,考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流,可迅速缓解症状。治疗选用耐青霉素酶的半合成青霉素。 【避错】肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素;肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等;金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠。
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