患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3×1012/L，Hb78g/L，WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。该患者最可能的诊断是-欣程教育

[单选题]患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3×10¹²/L，Hb78g/L，WBC4.9×10⁹/L。Coombs’试验阴性。
该患者最可能的诊断是

A海洋性贫血

B自身免疫性溶血贫血

C失血性贫血

D巨幼细胞性贫血

E缺铁性贫血

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参考答案

试题答案：

D

答案解释：

巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。