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临床医学检验学352
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[多选题]
患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿,尿蛋白(+)。
患者经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。血电解质检查示:K
+
2.8mmol/L,Na
+
145mmol/L,Cl
-
92mmol/L,可能并发了
A
代谢性酸中毒
B
代谢性碱中毒
C
呼吸性碱中毒
D
肺性脑病
E
脑血管意外
F
低钙血症
G
继发性甲状旁腺功能低下
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参考答案
试题答案:
B
F
答案解释:
4.治疗后,患者出现烦躁,手足搐搦,伴有低钾和低氯,考虑发生了代谢性碱中毒,代谢性碱中毒时神经肌肉兴奋性增加,可引起手足搐搦,但不排除可能同时发生低血钙。
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