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临床医学检验学352
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[单选题]
患儿,10岁。近2日突然高热,呕吐,嗜睡。查体:心、肺(-),PPD(-),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞150×10
6
/L,单核77%,多核28%,蛋白450mg/L,糖3.9mmol/L,氯化物125mmol/L。
该患儿最可能的诊断是
A
病毒性脑炎
B
感染性多神经根炎
C
结核性脑膜炎
D
化脓性脑膜炎
E
新型隐球菌脑膜炎
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
本题考查病毒性脑膜炎的临床特征。病毒性脑膜炎以急性起病多见,全身感染中毒症状不重,病程约2周。脑脊液压力增高,外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多,一般在300×10
9
/L以内。早期以中性粒细胞为主,2~3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好,大多能恢复健康。昏迷较久,频繁抽搐者预后较差,可留有不同程度的后遗症。
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