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[单选题]患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K「+3.2mmol／L，Na「+138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L．CK90U／L。
该患者首先应确诊的疾病是
  • A肺心病
  • B肾衰竭
  • C骨坏死
  • D急性心肌梗死
  • E营养不良
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