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[单选题]
患者,女,35岁。发热、咽痛1天。查体:扁桃体Ⅱ度肿大,有脓点。实验室检查:血清ASO水平为300U/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断:急性化脓性扁桃体。
A
血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性,尿蛋白(++),尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是
B
血清ASO1200IU/ml
C
血清肌酐18μmol/L
D
血清BUN13.8mmol/L
E
血清补体C
3
水平显著下降
F
尿纤维蛋白降解产物显著增高
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。
2.急性肾小球肾炎血清补体C
3
水平显著下降。
3.清蛋白为中等分子量的蛋白质,主要由肾小球滤过功能受损引起的,因此为肾小球性蛋白尿。
4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应,因此介导的抗体是IgM、IgG,病变局部有中性粒细胞浸润。
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