答案解释:
1.血性腹水提示肿瘤,动态检测CEA,并与血清CEA相对照,对恶性肿瘤诊断的符合率可达80%,当积液中CEA大于20μg/L,积液CEA/血清CEA比值大于1.0时,应高度怀疑恶性积液。
2.在浆膜腔积液中检出恶性肿瘤细胞是诊断原发性或继发性癌肿的重要依据,细胞学检查是鉴别良、恶性腹水的主要方法。
3.溶菌酶主要存在于单核细胞吞噬细胞、中性粒细胞及类上皮细胞的溶酶体上,在感染性积液中含量增高。而淋巴细胞、肿瘤细胞不含溶菌酶,因此对恶性积液的鉴别具有重要意义。经研究证实,有93%结核性胸水患者胸水溶菌酶的含量同血清溶菌酶含量的比值>1.0,而100%恶性胸水患者此比值<1.0。乳酸脱氢酶(LDH)活性测定,主要用于渗出液和漏出液的鉴别,恶性积液一般增高。腺苷脱氢酶(ADA)总活性:对结核性积液的诊断有重要参考价值。恶性积液的ADA减低、AFP增高。