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临床药学 046
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[单选题]
患者女性,23岁,患癫痫大发作3年余,某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态,诊断:癫痫持续状态。宜选用的治疗药物是
A
口服地西泮
B
口服硝西泮
C
静脉注射地西泮
D
口服阿普唑仑
E
口服劳拉西泮
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
癫痫持续状态首选的药物是地西泮,也就是安定,在癫痫发作时,静脉推注地西泮可以很快缓解肢体抽搐、口吐白沫。意识不清等癫痫典型症状。故选C
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患者男性,60岁,因“反复喘息、气促10年,加重3日”来诊。患者10年前因受凉出现气促、喘息,偶有咳嗽,咳多量白色泡沫痰,痰较易咳出。在院外给予抗炎、平喘(具体用药及剂量不详)等对症治疗后症状缓解,此后气促、喘息时有发作,多于受凉后出现,发作频率逐年增加,发作时表现无明显变化,每次发作时给予抗感染、扩张支气管等治疗后,症状均可缓解。3日前因受凉,气促、喘息再次出现,休息状态下发生,走平路100米左右后加重,无发汗,偶有咳嗽,每次2~3声,咳白色泡沫痰,量多,易咳出。无发热、寒战,无胸痛、胸闷,无潮热、盗汗,无咯血及痰中带血等症状。自发病以来,精神、饮食、睡眠较差,尿、粪正常,体重无明显变化。门诊以“支气管哮喘”收治。查体:体温36.1℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,营养良好,自动体位,面色正常,表情正常,意识清,语言清晰,查体合作。实验室检查:血白细胞7.51×109/L,血小板129×109/L,血红蛋白114g/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.31,肝、肾功能检查正常。诊断:支气管哮喘。若给予糖皮质激素平喘,根据时辰药理学,最佳给药时间为
患者男性,66岁,因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史,一直服用氨茶碱(每日3次,每次0.2g)和气雾剂。诊断:细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗,服药2日后,出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象,疑为氨茶碱中毒,临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。提示茶碱的有效血药浓度为10.0~20.0μg/ml,实验室的测定结果为25.4μg/ml。应做的处理是
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