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临床药学 046
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[单选题]
(二)案例摘要:患者,男性,18岁,农民。因脓性指头炎没有及时治疗,伴弛张性高热,39~40℃,来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。如果该患者用林可霉素治疗后出现严重的假膜性肠炎,而药敏试验又显示金黄色葡萄球菌对青霉素耐药,应该选用下列哪种抗生素
A
万古霉素
B
红霉素
C
庆大霉素
D
氨苄西林
E
四环素
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
4.万古霉素的抗菌机制为阻碍细菌细胞壁合成,主要用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染,如败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎,对于不能耐受青霉素和头孢菌素类之骨髓炎患者应列为首选抗生素。万古霉素口服能有效地治疗和预防实验田鼠假膜性肠炎和人类的假膜性肠炎,可使粪中难辨梭状芽孢及其霉素迅速消失,尤其是林可霉素或克林霉素引起的假膜性肠炎。静脉滴注时偶可发生恶心、寒战、药热、皮疹及皮肤瘙痒等。较大剂量,严重者可致耳聋、耳鸣及听力损害。
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