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临床药学 046
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[单选题]
案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。若患者出现股骨头坏死,应停用的药物是
A
环孢素
B
麦考酚吗乙酯
C
硫唑嘌吟
D
甲泼尼龙
E
布雷蒂尼
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
4.糖皮质激素直接抑制成骨细胞活性,减少骨生成;还增加甲状旁腺激素(PTH)分泌,PTH作用破骨细胞增加骨吸收;此外糖皮质激素增加肾脏排泌钙和抑制肠道的钙吸收;这些总的结果造成机体钙负平衡,导致骨质疏松,并可引起骨质坏死,最多见于股骨头部,其次是髋、肩、膝、腕骨等处。骨坏死还可能由软骨下毛细血管脂肪栓塞或不可逆性骨质疏松或微骨折造成。骨坏死的早期症状不明显,常常被忽略,磁共振对股骨头坏死的早期诊断比较敏感。
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