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临床药学 046
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[多选题]
以下维生素中,不具有肝毒性的是
A
维生素E
B
维生素D
C
维生素C
D
维生素B
E
维生素A
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参考答案
试题答案:
A
B
C
D
答案解释:
无
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患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史,无药物及食物过敏史。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”,母亲患“心脏病(具体不详)”。查体:脉搏90次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,左侧明显。心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心音可,肺动脉第二心音大于主动脉第二心音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,性质粗糙。肝肋缘下3cm,脐下5cm,质硬,压痛阳性,双下肢水肿。实验室检查:血脑钠肽前体7700ng/L,血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,成对2次,频发多源室性期前收缩,成对18次,部分成二、三联律,心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大,左心室射血分数(LVEF)29%,肺动脉压61mmHg,下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影,心影稍大。诊断:①原发性扩张型心肌病,心功能Ⅲ~Ⅳ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②肺动脉高压;③肺部感染。入院用药:①阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次,口服;②呋塞米片20mg,每日2次,静脉注射;③螺内酯片20mg,每日1次,口服;④培哚普利片2mg,每日1次,口服;⑤曲美他嗪片20mg,每日3次,口服;⑥辅酶Q10注射液10mg,每日3次,口服;⑦地高辛片0.25mg,每日1次,口服;⑧注射用头孢替安2.0g,每12小时1次,静脉滴注;⑨美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,口服。患者入院9日后胸闷等症状明显好转,夜间可平卧,脑钠肽前体2222ng/L,血钾5.08mmol/L,肾功能正常,左心室射血分数(LVEF)38%。应加用
患者男性,42岁,因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛,且向背部放射,难以忍受,并出现恶心、呕吐胃内容物数次,每次量约50ml,吐后疼痛无缓解,无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体:体温38.9℃,脉搏156次/分,呼吸22次/分,血压165/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),双侧腹部压痛,肠鸣音消失。实验室检查:血常规示白细胞15.76×109/L、中性粒细胞0.89;肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L,总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断:急性胰腺炎。治疗:禁食水,置胃管,用药医嘱:①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg,每日2次;②静脉泵入注射用生长抑素6000μg,每日1次;③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml,每日1次;④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg,每日1次。急性胰腺炎继发细菌感染时,考虑胰腺感染的常见致病菌,抗感染方案中宜加用
易造成持久性低血糖症、老年糖尿病患者不宜选用的降血糖药是
治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物是
下列氨基糖苷类抗生素出现前庭神经损害的概率最低的是
下列哪一项措施不利于提高浸出效率
有关慢性湿疹临床表现的说法不正确的是
重度胃食管反流病的首选药物是
根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构取消药师药物调剂资格的情况是
患者女性,63岁,5年前开始出现无明显诱因的一侧手部抖动,安静时也常发生,活动时加重,影响生活起居,当地医院确诊为原发性帕金森病,给予多巴丝肼片治疗。针对该患者的药物治疗,药师应交代的事项有
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