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[单选题]
男,35岁。左下颌肿物9年,逐渐增大,致面部不对称。X线片示左下颌骨体及下颌角部房性透射影像,病变区牙根不规则吸收,骨质菲薄,周围骨壁有半月形切迹。首选的治疗方法是
A
手术切除囊壁+拔除受累牙
B
手术切除颌骨+自体骨移植
C
手术切除囊壁+液氮冷冻骨壁
D
手术切除颌骨和周围软组织
E
手术拔除受累牙+开窗引流
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
成釉细胞瘤发生于青壮年,以下颌体及下颌角部为常见。生长缓慢,逐渐发展使颌骨膨大,造成畸形、左右面部不对称。典型X线表现:早期呈蜂房状,以后形成多房性囊肿样阴影,单房比较少;因多房性及局部浸润性,其周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。该患者诊断为成釉细胞瘤,主要为外科手术治疗。对较小的肿瘤可行下颌骨方块切除;对较大的肿瘤应将病变的颌骨整块切除,以保证手术后不再复发。下颌骨部分切除后,可采用立即植骨治疗。故选B。
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