答案解释:
4.自发痛的远期原因为充填材料对牙髓的慢性刺激,致牙髓发炎坏死,故1小题选D;近期原因为对牙髓状况判断错误,未发现小的穿髓孔或备洞过程中产热过多,故2小题选C;咬合痛原因早接触所致,与对颌牙接触时疼痛多见于对颌牙相应牙齿有不同的金属修复体,接触时产生电流而引起疼痛,故3小题选A;牙周性自发痛原因是术中器械伤及牙髓、牙周膜或酸蚀剂溢至牙龈而致牙龈发炎,充填物在牙龈缘形成悬突,菌斑沉积压迫牙龈致牙龈发炎出血,接触点恢复不良造成食物嵌塞引起牙龈炎症、牙龈萎缩及牙槽骨吸收,龋齿充填后出现持续性自发性钝痛,可以定位,故4小题选B。