女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛(+++)。前庭沟肿胀，并有波动感。如患者3天前来就诊，对该患者的处理应该是-欣程教育

[单选题]女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛(+++)。前庭沟肿胀，并有波动感。
如患者3天前来就诊，对该患者的处理应该是

A开髓、拔髓、引液

B穿刺

C仅口服抗生素

D局部热敷

E拔除患牙

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参考答案

试题答案：

A

答案解释：

由此患者的描述，起初是尖牙咬合痛，后伴发眶下区肿胀疼痛，检查见尖牙龋坏，叩痛(+++)，所以可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染，所以需要根治患牙，对于根尖周炎为成为全身病灶，不需要拔除，所以E不选；穿刺是对肿物的确诊方法，排除B；口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果，所以C、D不选；对于此患者的处理应该是开髓、拔髓，解除患牙的感染源，由于有波动感是切开引流的指征，所以还需要引流，故选A。