患者，40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，「 ZYX_20160427_18.gif」残根，叩痛明显，「 ZYX_20160427_68.gif」松动Ⅱ度，龈袋溢脓，白细胞总数18×109/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是-欣程教育

[单选题]患者，40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，「 ZYX_20160427_18.gif」残根，叩痛明显，「 ZYX_20160427_68.gif」松动Ⅱ度，龈袋溢脓，白细胞总数18×10⁹/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是

A急性化脓性根尖周炎

B颊间隙感染

C咬肌间隙感染

D边缘性骨髓炎

E中央性骨髓炎

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参考答案

试题答案：

E

答案解释：

中央性骨髓炎急性期全身症状较重，局部症状初期病变区牙疼，向三叉神经分支区域放射，受累牙松动，伸长感，牙龈充血，骨板破坏，脓液从口腔或皮肤黏膜破溃。大多发生下颌骨，出现下唇麻木，张口受限。以上表现均与题干叙述相符合，故最可能诊断为E。