男，62岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿1周，近3天嗜睡。急诊检查：BP80/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸29次/分，心率105次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最可能的诊断是-欣程教育

[单选题]男，62岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿1周，近3天嗜睡。急诊检查：BP80/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸29次/分，心率105次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。
最可能的诊断是

A糖尿病肾病

B糖尿病神经病变

C糖尿病酮症酸中毒

D高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E糖尿病乳酸性酸中毒

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参考答案

试题答案：

D

答案解释：

①根据患者的临床表现与实验室检查，与高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现较为相符，所以最可能的诊断是高渗性非酮症性糖尿病昏迷（D对），故本题选D。②糖尿病肾病多有蛋白尿等表现（不选A）。③糖尿病神经病变主要表现为四肢末端手套、袜套样感觉（不选B）。④糖尿病酮症酸中毒主要表现为深大呼吸，且有烂苹果味等（不选C）。⑤糖尿病乳酸性酸中毒主要表现为深大呼吸，血气分析可诊断（不选E）。