男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，该患者应首先考虑的诊断是-欣程教育

[单选题]男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，该患者应首先考虑的诊断是

A干性胸膜炎

B急性心肌梗死

C自发性气胸

D细菌性肺炎

E急性肺栓塞

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参考答案

试题答案：

C

答案解释：

①COPD出现突发的呼吸困难、胸痛，说明患者出现了气胸(C对)，故本题选C。②提示：题目中出现突发呼吸困难＋胸痛，一般只有两种情况，即气胸和肺栓塞，合并COPD病史的即为自发性气胸，合并下肢水肿多为肺血栓栓塞(不选E)。③干性胸膜炎主要体征是呼吸时存在胸痛，屏气后胸痛消失(不选A)。④急性心肌梗死表现为突发胸痛，心电图可鉴别(不选B)。⑤细菌性肺炎主要表现为咳嗽、咳痰等(不选D)。