男，42岁。高血压未服药。查体：心律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分。实验室检查：血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm。该患者最有助于明确诊断的筛查指标是-欣程教育

[单选题]男，42岁。高血压未服药。查体：心律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分。实验室检查：血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm。该患者最有助于明确诊断的筛查指标是

A血气分析

B血促肾上腺皮质激素水平

C血浆游离间苄肾上腺素水平

D血浆醛固酮/血浆肾素活性比值

E血浆肾素水平

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参考答案

试题答案：

D

答案解释：

①中年男性，主要表现为高血压及低血钾，结合患者肾上腺占位性病变，故考虑诊断为原发性醛固酮增多症。②原发性醛固酮增多症表现为血中醛固酮增多，故首选检查是血浆醛固酮/血浆肾素活性比值（D对），故本题选D。③血气分析多用于呼吸衰竭的检查和诊断（不选A）。④促肾上腺皮质激素由垂体分泌，故垂体瘤时，血中促肾上腺皮质激素水平可能升高（不选B）。⑤肾上腺素水平多用于嗜铬细胞瘤的检查（不选C）。⑥血浆肾素水平只能反映出来肾素的多少，不能反映出原发性醛固酮增多症（不选E）。