患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L[XB4dao5.gif]椎间隙略窄。此患者最有可能的诊断是-欣程教育

[单选题]患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L[XB4dao5.gif]椎间隙略窄。
此患者最有可能的诊断是

A急性腰扭伤

B腰椎压缩性骨折

C腰肌劳损

D腰肌筋膜炎

E腰椎间盘病变

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参考答案

试题答案：

E

答案解释：

患者有搬重物诱因，右下肢痛，咳嗽、用力排便时疼痛加重、卧床休息后减轻，腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，X线示：L[XB4dao5.gif]椎间隙略窄。提示腰椎神经根受压或有炎症表现，腰椎间盘病变可能性较大。