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急诊医学 392
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[单选题]
女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为
A
急性胰腺炎
B
胃十二指肠溃疡穿孔
C
急性阑尾炎穿孔
D
绞窄性肠梗阻
E
缺血性肠病
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁,发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。
相关题目
对鉴别轻型和重症胰腺炎,下列有帮助的一项是
男性,27岁,2天来恶心、呕吐,4小时来意识不清。查体:T38.9℃,P124/min,R30/min,BP80/50mmHg;昏迷,皮肤干燥,右肺可闻及水泡音,心率124/min,心律规整,腹部凹陷;血糖20mmol/L;尿酮体强阳性;血pH7.25;诊断为糖尿病酮症酸中毒。 生理盐水的输注速度
男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状。检验结果:血小板300×109/L;APTT66秒(对照50秒);PT15秒(对照13秒);TT19秒(对照19秒);Fg3.6g/L。 为明确诊断,还必须做哪个试验
男性,54岁,近3日来出现胸闷气短,曾咯血2次,查体:BP120/80mmHg一般情况可,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻干湿性啰音。心率94次/分,P2 >A2 未闻及杂音及附加音,腹(-),双下肢不肿。ECG示胸前导联T波倒置,血气分析示pH7.528 PaCO2 28.3mmHg PaO2 67mmHg。 该患者胸片检查未见异常,心肌酶谱正常,为明确诊断,应首选下述哪项检查
属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是
关于支原体肺炎,以下哪项是错误的
26岁未产妇,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb96g/L。本例最可能的诊断是
吸入一氧化碳可导致中毒,其发生机制是
男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,意识模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。 首先考虑的诊断是
男性,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH7.30,PaCO2 253kh(40mmHg),PaO2 106kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HCO「SBjianXB3.gif」-13mmol/L。其存在的酸碱代谢紊乱类型为
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患儿男,7岁,反复咳嗽1个月余,伴咯血2次,为痰中带血,伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲下降、低热,体温未测,无贫血貌,肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效,摄胸部CT示肺门淋巴结稍大,无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是
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