病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。电复律时，以下哪些是正确的？提示：患者入院第5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。-欣程教育

[多选题]病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。
电复律时，以下哪些是正确的？提示：患者入院第5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。

A用交流电复律

B用直流电复律

C电击前停用地高辛一天

D电击前无需停用地高辛

E电击能量用50～200焦耳

F电击能量用300～400焦耳

G用同步电复律

H用非同步电复律

I病人在清醒状态下电复律

J用安定静脉注射，病人镇静后电复律

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参考答案

试题答案：

B C E G J

答案解释：

对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。室性心动过速200Ws.若1次复律不成功可重复进行或稍增加电量，直至复律3次或电量达300Ws为止。静脉快速注射地西泮（安定）20-30mg，若注射后仍清醒如常可追加10mg，若无效或不能用地西泮（安定）者可选硫喷妥钠0.125-0.25g稀释于20ml液体中缓慢静注。此时须严密注意呼吸并给予充足氧气。当上述给药后患者进入朦胧状态时即可施术。