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急诊医学 392
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[单选题]
男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,HBsAg(+),可能的诊断为
A
肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B
消化性溃疡出血
C
急性胃黏膜损伤
D
食管贲门黏膜撕裂综合征
E
胃癌出血
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
对于上消化道出血,最常见原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。此患者近三年存在反复上腹痛,有节律性,提示存在消化性溃疡可能性大;近10天又有上腹痛,伴呕血、黑便,可能为消化性溃疡出血。虽HBsAg(+),但无肝硬化食管静脉曲张破裂征象。故正确答案选B
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