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急诊医学 392
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[单选题]
男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
最可能的诊断是
A
劳力型心绞痛
B
急性心肌梗死极早期
C
变异型心绞痛
D
心绞痛合并心包炎
E
卧位型心绞痛
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
变异型心绞痛是冠状动脉痉挛所致,其特征性心电图表现是病变血管相关的导联S-T段抬高。本例原有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段压低,显示供应下壁心肌的冠状动脉已有固定狭窄造成心肌缺血表现,当发生痉挛时,S-T段抬高可在原压低的基础上的表现为S-T段回复至基线水平,出现心电图正常的假改善的表现。
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患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P 86次/分,BP 145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV5 + SV1 =4.2mV。 该患者诊断为
感染性休克多伴有
尿比密升高见于
肝硬化的诊断下列哪项最可靠
男性,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,活动后喘息10年,加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年,40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检:口唇发绀,烦躁,躁动,球结膜充血、水肿,颈静脉怒张,桶状胸,右下肺少许湿性啰音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。 为明确诊断,应进行的检查是
Cornell指数是指
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