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急诊医学 392
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[多选题]
患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2 h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55 mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1 ℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。
目前应采取的治疗有
A
硝酸酯类药物扩冠治疗
B
补液治疗
C
毛花甙丙强心治疗
D
阿司匹林嚼服
E
低分子肝素皮下注射
F
美托洛尔控制心率治疗
G
急诊PCI治疗
H
尿常规
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参考答案
试题答案:
B
D
E
G
答案解释:
无
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粪便中发现巨噬细胞有助于诊断
患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰 病情突然加重的诱因是
SLE最典型的面部表现是
女性,38岁。日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热。化验血常规提示:WBC3.0×109/L,PLT65×109/L,红细胞沉降率55mm/1h;尿蛋白0.3g/L。 为明确诊断,下一步首选的检查是
患者男性,75岁,慢性咳嗽、咳痰30年,日常活动后气短5年,1周来咳嗽加重,咳黄色黏痰,呼吸困难,头痛,入院前1日出现嗜睡、谵语。查体:嗜睡状态,颜面水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双肺广泛干、湿性啰音,心率110次/分,律不齐,期前收缩6~8次/分,肝肋下3cm,腹腔积液征(-),双下肢中度水肿,病理征阴性。血气分析:pH7.2,动脉血氧分压(PaO2 )40mmHg,二氧化碳分压(PaCO2 )100mmHg,HCO「SBjianXB3.gif」20mmol/L。 该患者的正确诊断包括
甲状腺性甲亢中最多见的是
支气管哮喘发作禁用
女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复正常,两颊部有红斑,查尿蛋白(++)。 从实验室角度看,下列哪项有确诊价值
患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d,后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥,休息后可缓解。入院查体:T36.8℃,P140次/min,R20次/min,Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2cm可及。既往史:幼时即发现心房颤动。此时应考虑的疾病(提示肠道病毒:心肌活检(+),外周血(+);CVBIgG(+)、IgM(-)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱:CK-MM18U/L、CK-MB4.20U/L。肌钙蛋白:cTnT0.047ng/L。pro-BNP26363pg/ml。心肌活检(右心室室间隔):HE:镜下见心肌细胞轻度肥大,毛玻璃样改变;心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色:VG(+);Masson染色:甲基紫、刚果红(-)。)
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