答案解释:
直接指征:冠状动脉造影观察血管再通情况,依据TIMI分级,达到二、三级才表明血管再通。
间接指征:①心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2小时内,在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%。②胸痛自输入溶栓剂开始后2~3小时内基本消失。故C错误。③输入溶栓剂开始后2~3小时内,出现加速性室性自主心律,房室或束支阻滞突然改善或消失,或者下壁梗死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房阻滞,伴有或不伴有低血压。④血清CK-MB峰值提前在发病14小时以内或CK在16小时以内出现。B错误。具备上述4项中2项以上者考虑再通,但第2项与第3项组合不能判定为再通,对发病后6~12小时溶栓者暂时应用上述间接指征(第4项不适用)。