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急诊医学 392
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[多选题]
病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。
急诊时的诊断应考虑哪些急性病?
A
急性胆囊炎
B
急性胰腺炎
C
心绞痛
D
高血压病
E
糖尿病
F
急性心肌梗死
G
脑卒中
H
气胸
I
胃穿孔
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参考答案
试题答案:
A
B
C
F
答案解释:
突发急症的疾病很多,但根据病史考虑以下疾病:1、患者发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时,首先考虑急性心肌梗死、心绞痛。结合心电图确诊。2.患者发生腹软,剑突下压痛(+),AB不可排除。胃穿孔为板状腹体征,可排除。
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