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急诊医学 392
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[单选题]
男,38岁,颈部外伤后2小时,颈部疼痛、运动受限。四肢不完全瘫痪。结合颈椎MRI片,最可能的诊断为 「YZ690_285_2.gif」
A
颈椎结核
B
颈椎化脓性脊椎炎
C
骨巨细胞瘤
D
颈椎转移瘤并脊髓浸润
E
颈椎体爆裂性骨折并颈髓损伤
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
片示颈椎结构不稳,正常生理曲度消失,呈反曲现象,以C
4
为中心明显后突成角。C
4
椎体明显变扁,呈楔形变,上、下终板不规则,累及前、中柱,整个椎体呈不均质长T
1
、长T
2
信号,前后径增大,向后压迫硬脊膜囊,颈段脊髓变形移位,C
3
~C
5
水平脊髓内可见条状稍长T
1
、长T
2
信号影。以上影像表现结合临床外伤史,应诊断为第4颈椎体爆裂性骨折并颈髓损伤(C
3
~C
5
平面)。
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