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急诊医学 392
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[单选题]
患者,男性,45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日,体温38.7~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,血压90/60mmHg,动脉血气结果pH为7.28,PaO
2
为73mmHg,PaCO
2
为45mmHg,血钾3.2mmol/L,血钠142mmol/L,BE为-7.5mmol/L,HCO「z3-.gif」为17mmol/L。
患者合并的电解质紊乱类型为
A
镁过多
B
高钾血症
C
高钠血症
D
低钾血症
E
低磷血症
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
无
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病历摘要: 患者女, 18岁,冬季某天,服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。 该病人应立即作哪些检查
目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物
患者女,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/min的小f波,R-R间期不规则,心室率146次/min。心电图改变符合(提示:患者给予地高辛治疗2周,复查心电图,f波频率530次/min,R-R间期不规则,心室率86次/min,以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V4导联ST段下斜0.05~0.10mV,ST-T改变呈鱼钩状,Q-T间期0.30s。)
患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每天2 000~4 000ml,尿量每天3 000~4 000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽部疼痛,发热,嗜睡,查体:皮肤弹性差,BP90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2 CP11mmol/L。 患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应该
患者男,48岁。因头晕、乏力、下肢水肿3个月,活动后心慌、气急2周来诊。查体:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部可闻及3级SM,肝脾不肿大。检测血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20。 者最合适的治疗是
临床上评价营养不良的依据,正确的是
使用阿托品可导致中毒,其发生机制是
患者男性,42岁。以“面色苍白、乏力3个月,进行性加重”为主诉入院。既往史:否认高血压、糖尿病、消化道溃疡病史。血常规:白细胞计数及分类正常,血红蛋白50g/L,网织红细胞比例为0.004%,红细胞大小正常,血小板计数242×109/L。查体:心率98次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg,心、肺未发现异常。面色苍白,皮肤无黄染,胸骨无压痛,腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾不大。 考虑与本病进行鉴别诊断的疾病是
患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp 100/60 mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。 为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
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