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急诊医学 392
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[单选题]
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每天2 000~4 000ml,尿量每天3 000~4 000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽部疼痛,发热,嗜睡,查体:皮肤弹性差,BP90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO
2
CP11mmol/L。
患者首要的抢救措施是
A
小剂量速效胰岛素持续静脉滴注
B
纠正电解质紊乱
C
补充碳酸氢钠
D
补液
E
使用脱水药治疗脑水肿
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
3.糖尿病酮症酸中毒首要措施应该是补液,只有液体量足够,胰岛素敏感性才能提高。
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患者男性,75岁,慢性咳嗽、咳痰30年,日常活动后气短5年,1周来咳嗽加重,咳黄色黏痰,呼吸困难,头痛,入院前1日出现嗜睡、谵语。查体:嗜睡状态,颜面水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双肺广泛干、湿性啰音,心率110次/分,律不齐,期前收缩6~8次/分,肝肋下3cm,腹腔积液征(-),双下肢中度水肿,病理征阴性。血气分析:pH7.2,动脉血氧分压(PaO2 )40mmHg,二氧化碳分压(PaCO2 )100mmHg,HCO「SBjianXB3.gif」20mmol/L。 此时恰当的治疗方案是
急性胰腺炎预后不良的征兆为
女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 其受累的颅神经为
患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术,术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg,呕吐物和粪便隐血均为阳性。 最可能的诊断是
对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是
患者,男性,50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑
产生急性溶血反应的主要原因是
流行性乙型脑炎
男性,27岁,2天来恶心、呕吐,4小时来意识不清。查体:T38.9℃,P124/min,R30/min,BP80/50mmHg;昏迷,皮肤干燥,右肺可闻及水泡音,心率124/min,心律规整,腹部凹陷;血糖20mmol/L;尿酮体强阳性;血pH7.25;诊断为糖尿病酮症酸中毒。 可抑制脂肪分解及酮体生成最大效应的胰岛素血清浓度是
男,55岁。突发胸痛就诊。胸部动脉CT造影如下图,可诊断为 「YZ435_194_43.gif」
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