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急诊医学 392
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[单选题]
男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mg Tid和二甲双胍0.25g Tid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI 18.8kg/m
2
,化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K「
+
3.5mmol/L,Na「
+
140mmol/L,HCO「SBjianXB3.gif」 18mmol/L,pH 7.30,BUN 15.6mmol/L,WBC 15×10
9
/L。
此病人最可能的诊断是
A
糖尿病酮症
B
糖尿病酮症酸中毒
C
高渗性非酮症糖尿病昏迷
D
糖尿病肾病
E
乳酸酸中毒
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
1.患者为老年糖尿病患者,出现感染、发热、检查结果尿酮体(++),血糖高,有代谢性酸中毒,但电解质正常,故考虑为糖尿病酮症酸中毒。
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