男，38岁，颈部外伤后2小时，颈部疼痛、运动受限。四肢不完全瘫痪。结合颈椎MRI片，最可能的诊断为　　「YZ690_285

[单选题]男，38岁，颈部外伤后2小时，颈部疼痛、运动受限。四肢不完全瘫痪。结合颈椎MRI片，最可能的诊断为　　「YZ690_285_2.gif」

A颈椎结核

B颈椎化脓性脊椎炎

C骨巨细胞瘤

D颈椎转移瘤并脊髓浸润

E颈椎体爆裂性骨折并颈髓损伤

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参考答案

试题答案：

E

答案解释：

片示颈椎结构不稳，正常生理曲度消失，呈反曲现象，以C₄ 为中心明显后突成角。C₄ 椎体明显变扁，呈楔形变，上、下终板不规则，累及前、中柱，整个椎体呈不均质长T₁ 、长T₂ 信号，前后径增大，向后压迫硬脊膜囊，颈段脊髓变形移位，C₃ ～C₅ 水平脊髓内可见条状稍长T₁ 、长T₂ 信号影。以上影像表现结合临床外伤史，应诊断为第4颈椎体爆裂性骨折并颈髓损伤(C₃ ～C₅ 平面)。