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急诊医学 392
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[单选题]
男性,27岁,2天来恶心、呕吐,4小时来意识不清。查体:T38.9℃,P124/min,R30/min,BP80/50mmHg;昏迷,皮肤干燥,右肺可闻及水泡音,心率124/min,心律规整,腹部凹陷;血糖20mmol/L;尿酮体强阳性;血pH7.25;诊断为糖尿病酮症酸中毒。
该病人补碱与否主要原因是
A
需要补,因其酸中毒可抑制呼吸中枢
B
需要补,因其酸中毒可诱发心律失常
C
不需要补,因补碱易诱发心力衰竭
D
不需要补,因补碱易诱发低钙性搐搦
E
不需要补,因快速补碱易加重昏迷及脑水肿
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
4.二氧化碳透过血脑脊液屏障的弥散能力快于碳酸氢根,快速补碱后,血PH上升,而脑脊液PH值尚为酸性,引起脑细胞酸中毒,加重昏迷。
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