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急诊医学 392
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[多选题]
患者女,42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年,加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R 25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaO
2
71mmHg,PaCO
2
27mmHg,pH 7.31。
未明确诊断前不宜选择的治疗方法是
A
给予地西泮,使患者得到休息
B
给予吸入β
2
受体激动剂
C
给予普萘洛尔改善心悸
D
1%肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解
E
吸入色甘酸钠气雾剂
F
吸氧
G
静脉注射氨茶碱
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参考答案
试题答案:
A
C
D
答案解释:
2.地西泮等镇静药可能会引起呼吸抑制,不宜使用;普萘洛尔为β受体阻滞剂,可能会引起支气管痉挛,不宜使用;肾上腺素因其心血管副作用多已被高选择的β
2
受体激动剂所代替。且该病需与左心衰竭引起的呼吸困难相鉴别,不宜应用。
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