病历摘要：患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO290mmHg，PaCO230mmHg，BE-20mmol/L，HCO「z3-.gif」16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。关于ARDS治疗，以下正确的有哪些？-欣程教育

[多选题]病历摘要：患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO₂90mmHg，PaCO₂30mmHg，BE-20mmol/L，HCO「z3-.gif」16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。
关于ARDS治疗，以下正确的有哪些？

A应合理限制液体入量，早期宜输注胶体液以维持有效循环容量

B必须积极治疗原发病

C补充足够营养

D可用糖皮质激素

E可用表面活性物质替代治疗

F液体管理应保证出入液量的平衡

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参考答案

试题答案：

B C D E

答案解释：

急性呼吸窘迫综合征的非机械通气治疗手段虽多，非机械通气治疗手段包括：必须积极治疗原发病、肺水清除与液体管理应合理限制液体入量、肺泡表面活性物质补充疗法、β受体激动剂应用、他汀类药物应用、糖皮质激素应用、抗凝剂应用、抗氧化剂与酶抑制剂的应用、血液净化治疗、营养干预等在ARDS的早期不宜给胶体液。A错误。在保证血容量、稳定血压前提下，要求出入液量轻度负平衡（-500～-1000ml/d）。F错误。