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急诊医学 392
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[单选题]
男性,65岁。尿频夜尿增多5年,伴排尿困难,反复发作"尿路感染"1年余,自服抗菌药物治疗有效,未做系统检查。本例最有诊断价值的检查应是
A
肾区叩诊和触诊
B
膀胱区触诊和叩诊
C
肛门指诊
D
B超肾脏及残余尿测定
E
肾功能测定
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
男性50岁以后由于前列腺增生,易发生尿路感染,肛门指诊检查前列腺的情况,有助于进一步寻找病因,从病因入手,可获得更好的治疗效果。
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糖尿病性微血管病变的基本病变是
糖尿病酮症酸中毒
患者男,62岁。被摩托车撞伤腹部出现持续性腹痛伴呕吐、血压下降1小时急诊入院。既往有心脏病史。紧急手术探查发现脾破裂、乙状结肠断裂,施行脾切除、结肠造瘘、腹腔引流术。术后第2天突然出现胸骨后疼痛,烦躁不安,出冷汗,呼吸急促,心律失常,血压下降至80/40mmHg。 根据患者的临床表现,首先要想到的是
患者男性,34岁,腹部被刀多处刺伤3小时,行剖腹探查术,术中发现肝部分破裂,胃、小肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应做的处理是
患者男,43岁,主因间断转氨酶升高5年,腹泻5 d,呕血、柏油样便2 d,烦躁不安1 d急诊入院。入院查体:T 38.2 ℃,P 96次/min,R 18次/min, Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg),肝病面容,贫血貌,烦躁不安,胡言乱语,皮肤、巩膜黄染,两肺未闻及啰音,全腹部轻压痛和反跳痛,肝浊音界存在,腹部移动性浊音阳性,双下肢轻度压陷性水肿,生理反射存在,巴宾斯基征(±)。 此时下列处置中错误的是
女性,40岁,反复"尿路感染"多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助
29岁,已婚女性,2年前人流1次,平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天,下腹隐痛5天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm包块,有触痛。尿HCG(+)。 最可能的诊断是
患者男性,47岁,因"车祸伤后全腹疼痛4小时"入院。患者4小时前因车祸后出现腹部疼痛,疼痛剧烈。无头晕、昏迷,无呕血、胸闷、心悸等症状。查体:T37.8℃,P108次/分,R22次/分,BP132/79mmHg。腹部外形正常,上腹及左上腹压痛、反跳痛,轻微肌紧张。腹部未触及包块。移动性浊音(+)。 [提示] Hb110g/L,WBC15.3×109/L。腹部CT示:腹腔内少许游离气体,少量积液积血;横结肠及结肠脾曲管壁肿胀,部分肠壁浆膜面毛糙,周围脂肪间隙模糊;左肾裂伤,腹膜后血肿。适宜的诊治方法包括( )
患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是
患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1 d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为
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