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急诊医学 392
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[单选题]
患者男性,66岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaCO
2
80mmHg,PaO
2
45mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO「SBjianXB3.gif」20mmol/L,提示患者
A
合并呼吸性酸中毒
B
合并代谢性酸中毒
C
合并呼吸性碱中毒
D
合并代谢性碱中毒
E
为单纯性酸碱平衡紊乱
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15,PaCO
2
明显升高),可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO「SBjianXB3.gif」=24+(PaCO
2
-40)×0.4±3计算其预计HCO「SBjianXB3.gif」为37~43,远远大于实际测定的HCO「SBjianXB3.gif」浓度(20mmol/L),可判断合并有代谢性酸中毒。
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