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急诊医学 392
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[单选题]
男,30岁,恶心、呕吐、腹痛1小时,查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征,腹腔穿刺抽出不凝血。
首先考虑的诊断是
A
左肋骨骨折
B
左肋骨骨折,左胸膜腔积血
C
左胸膜腔积血
D
脾破裂,左肾挫伤
E
脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,提示有肋骨骨折及胸腔积血,而左侧最易受损的实质器官是脾,所以全面的诊断应为脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血。
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