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急诊医学 392
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[单选题]
30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/min。宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。
最恰当的处理是
A
立即扩张宫口,破膜,缩宫素引产
B
立即人工破膜,等待自然分娩
C
以抢救休克为主,因死胎不急于引产
D
抢救休克,尽快剖宫产终止妊娠
E
缩宫素引产
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
无
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以下是引起急性冠脉综合征发病的病理基础的是
代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为
用131I治疗甲状腺功能亢进症,至少要观察多少时间才能进行第二次治疗
孕36周,血压130/90mmHg,尿蛋白(+),规律宫缩,强度中等,阴道少量流血,估计胎儿体重2800g,B超检查怀疑胎盘早剥,首选的处理
患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP 95/65mmHg,P 76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。 治疗上应不宜使用的药物是
可发生Ⅱ型呼吸衰竭的是
全胃肠外营养的糖代谢异常并发症,不包括
患者男,35岁。右上腹撞击伤后腹痛,放射痛,伴恶心、呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/45mmHg。诉口渴,面色苍白,烦躁不安,意识淡漠,出冷汗,四肢凉。腹胀,腹式呼吸消失,全腹压痛,肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛明显,肠鸣音减弱。实验室检查:RBC2.5×109/L,WBC16×109/L,N89%。Hb60g/L,HCT29%。诊断首先考虑
患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常,尿常规:pro++,ESR72mm/h,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶90u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )
患者男性,42岁。以“面色苍白、乏力3个月,进行性加重”为主诉入院。既往史:否认高血压、糖尿病、消化道溃疡病史。血常规:白细胞计数及分类正常,血红蛋白50g/L,网织红细胞比例为0.004%,红细胞大小正常,血小板计数242×109/L。查体:心率98次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg,心、肺未发现异常。面色苍白,皮肤无黄染,胸骨无压痛,腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾不大。 考虑与本病进行鉴别诊断的疾病是
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患儿男,6岁。剧烈腹痛,呕吐20余小时,伴嗜睡。查体:体重18.5kg,体温38.6℃,脉搏184次/分,血压60/45mmHg,精神反应差,四肢冷,明显的脱水貌,皮肤无黄染,全身淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心律齐,无杂音。腹胀明显,上腹可见肠型,腹肌紧张,压痛明显。腹穿有血性液。辅助检查:WBC17.2×109/L,N72%,CRP26mg/L,Hb15.8g/L。腹立位片:腹部致密影,右上腹有一宽大的液平,腹脂线消失。 术中发现小肠系膜有一裂口,小肠疝入,且小肠坏死达3.2m,回盲部受累,回盲部不固定,高位。予以肠外置。临床诊断有
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