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精神病学340
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[单选题]
女性,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。
实验室检查结果示T3。、T4水平明显高于正常,TSH水平低于正常。甲状腺
131
I摄取率高于正常。患者诊断为“甲状腺功能亢进所致精神障碍”,下列治疗环节最关键的是(选一项)( )。
A
给予支持营养
B
给予补充出汗丢失的“钾”
C
见尿补钾
D
给予抗精神病药物控制兴奋
E
治疗甲状腺功能亢进
F
补充适当的维生素
G
注意复查血常规、肝功能
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
本试题考查的是躯体疾病伴发精神障碍的治疗原则:①积极治疗原发病为主;②支持治疗;③精神症状的控制。
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下面关于痴呆的说法不正确的是
患者,19岁,女性,中学生。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。该患者在病前无感染史,无头痛,无发热,在任何检查结果没有出来以前,需要做的鉴别诊断是( )。
患儿,男性,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,2岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如“要吃饭”、“妈妈走”,不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从1数到3,不认识颜色,会用积木搭4层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,晤谈间突发冲动,用头撞墙。你认为此患儿存在的精神症状包括( )。
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