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精神病学340
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[单选题]
患者男,24岁,农民。近4~5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬,睡觉前把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊,次日早晨突然感到头昏、头痛,未引起注意,继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等,到当地乡卫生院就诊,诊断为“急性肠胃炎”,给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋,胡言乱语,诉“看到有人拿刀要杀他,墙壁上有鬼等”,害怕、恐惧、不安,拒绝继续输液治疗,无法管理,而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检:口鼻等处分泌物多,双瞳孔缩小。精神检查:意识不清,无法进行有效的交谈,害怕、恐惧、不安,无自知力。
该患者诊断有机磷中毒,以下的说法不正确的是
A
有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤
B
有机磷农药中毒的途径可以经过消化道
C
有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道
D
有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累
E
有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
有机磷农药中毒的途径主要经过皮肤、呼吸道、消化道等,经过消化道进入者多是误服或自杀。有机磷进入人体后,与胆碱酯酶迅速结合,形成磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶的活性受到了抑制,造成体内乙酰胆碱的积累,产生一系列临床症状。
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