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精神病学340
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[单选题]
刘某,男性,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡言乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:“你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!”,有时说:“我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?”夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。
根据目前病情,应该采取哪些措施( )。
A
抗精神病药物为主的治疗
B
加强感染控制
C
可使用小剂量抗精神药物
D
给予大量激素控制体温
E
补充营养和水分
F
ECT治疗
G
加强护理,防止意外
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参考答案
试题答案:
B
C
E
G
答案解释:
躯体感染所致精神障碍治疗原则:病因治疗为主,可给予相应的抗感染治疗。精神症状对症治疗,如明显的幻觉妄想及兴奋状态长期存在,可进行抗精神病药物的治疗,此时不应进行ECT。大量激素使用可以诱发精神障碍或加重精神障碍,必要时可以短时期小剂量使用激素,控制体温,提高抗生素疗效;支持治疗很重要,补充营养和水分,纠正酸碱平衡及电解质紊乱;感染谵妄状态下患者极易出现冲动、自伤、伤人等意外,加强护理不容忽视。故本题正确答案为B、C、E、G。
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