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[单选题]
女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。
根据患者现有的病史材料,你认为此患者应做何诊断
A
双相情感障碍-快速循环型
B
双相情感障碍-混合型
C
应激相关障碍
D
癔症性精神障碍
E
分裂情感性精神障碍
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
患者先后有抑郁发作及躁狂发作,可以明确诊断为双相障碍。同时,患者在过去1年中,至少有4次抑郁或躁狂发作,每次发作均符合抑郁发作或躁狂发作的诊断,故考虑为快速循环型。而混合型是以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替(数小时内)为特征,该患者不符合上述特征。
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关于神经症性障碍的药物治疗,以下哪项说法不正确
有机磷中毒时出现的烟碱样症状是
男性,18岁,高中学生,既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留,由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市,近3个月来行为突然发生变化,三次无证开汽车受到处罚,情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作,在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于( )。
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患者女性,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。 最可能的诊断是
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