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精神病学340
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[单选题]
青年男性患者,近半月来无明显原因常自言自语,侧耳倾听,说听到有人在谈论他的为人,有人说他工作能力差,表现不好,他常回答说:“我工作能力比谁都强。”“我表现很好。”
该患者服用某药物治疗3周后,病情有好转,但出现白细胞减少,白细胞数量为2.0×10
9
/L,最适宜的处理
A
白细胞数量还不算少,可以继续服用此药物
B
停用此药,合用刺激白细胞增生的药物
C
合用刺激白细胞增生的药物,继续密切观察
D
将此药物减量,密切观察
E
将此药物减量,但为了疗效,合用其他类似抗精神病药物
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
有的抗精神病药物可引起粒细胞减少甚至缺乏,比如氯氮平。实验室初步研究,氯氮平通过中性白细胞代谢,生成一种氮宾离子(nitrenium)铁中间产物,通过直接毒性,或通过一种免疫介导机制引起粒细胞缺乏。如白细胞低于3.0×10
9
/L,或中性粒细胞低于1.5×10
9
/L,应立即停药,并每日查血常规,积极治疗。
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