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精神病学340
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[单选题]
10岁男性,小学三年级学生。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40多名,这学期期末考试,数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,1个月就丢了三次东西。
[假设信息]该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ:103,老师补充:该同学父母离异,家庭教育不力,虽然老师都感觉他很聪明,但是他学习上不投入,上课开小差,东张西望,搞小动作,惹周围同学,有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了,爬高上梯,胆子太大了。上课不遵守纪律,老师批评其行为,他就要打老师。情绪极不稳定,动不动就发脾气,经常与同学发生冲突争执,更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学,破坏学校公共财产。结合上述资料,此病人最可能的诊断是
A
精神发育迟滞合并精神分裂症
B
注意缺陷多动障碍合并情绪障碍
C
注意缺陷多动障碍合并品行障碍
D
躁狂发作合并反社会人格障碍
E
躁狂发作合并注意缺陷多动障碍
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
结合病史和临床表现,患者有注意力不集中、活动过度、冲动等表现,符合注意缺陷多动障碍的诊断标准。同时该患者还存在说谎、逃学、不遵守纪律、欺负弱小同学等表现,也符合品行障碍的诊断标准。该患者无明显的情绪高涨病史,无智力低下、无精神病性症状,可排除其他几种精神障碍。
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