答案解释:
患者已由躁狂转向抑郁,但考虑双相情感障碍抑郁相时,加用抗抑郁剂可诱发躁狂或轻躁狂发作,或使循环频率增加,或促使快速循环发作,而使治疗更加困难,因此双相障碍抑郁时应慎用抗抑郁剂。如果抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上,既往以抑郁发作为主要临床相时,则可以在充分使用心境稳定剂的前提下合用抗抑郁剂。一般选择几无转躁作用的安非他酮,其次选用SSRIs或者电休克治疗,不宜选用转躁作用强的三环类抗抑郁药物。因此对该患者而言,目前抑郁并不十分严重,可以维持原治疗方案,继续观察病情变化,如果抑郁情绪加重,出现了明显的自杀念头或行为,则可以作电休克治疗或者加用SSRIs。