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[单选题]
患者男,68岁,突发疼痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,行保守治疗,目前正确的护理措施是
A
观察呕吐物及大便的颜色及性质,及时留取标本,早期发现消化道出血倾向
B
绝对卧床休息,床头抬高45°,保持环境安静
C
遵医嘱增加输入液体的量,以高渗液体为主
D
每4个小时测体温一次
E
禁食72小时后自主进食
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
密切观察生命体征、意识及瞳孔的变化,观察脑出血病人是否有颅内压增高现象,或脑血栓形成病人是否因缺血、缺氧致脑水肿,进而颅内压增高的症状。如发现颅内压增高,应遵医嘱静脉快速滴入甘露醇等脱水剂以降低颅内压,避免脑疝的形成。脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高,防止颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。发病24小时内禁食,24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。
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